Les commentaires

Alban dit :

Bonjour, j'ai un espace de 2mm entre mes dents du haut et l'une de mes incisives est un peu avancé. Je voulais savoir comment soigner cela. Est-il envisageable que je porte des bagues ?

Merci beaucoup

Nathael dit :

Bonjour docteur, j’ai une asymétrie facial : le côté droit de ma mâchoire est « rond » et l’autre est « plat » je n’est que 15 ans peut être que tout se rétabliras avec la fin de ma croissance ? Et j’ai déjà eu un appareil dentaire ! Pourriez vous me dire quoi faire ? Et est ce que je pourrai un jour être symétrique du visage ?

Isabelle dit :

Bonjour Docteur,

J'ai lu avec intérêt votre article sur le diastème et la frenectomie.
Notre fille a 10 ans. Notre orthodontiste prévoit prochainement la pose de bagues pour réduire l'écart entre les incisives centrales supérieures et corriger la béance entre les dents du haut et du bas. Ses incisives latérales définitives sont sorties.
Elle a un frein labial implanté bas et qui prend de la place entre les dents. Nous nous demandions s'il ne fallait pas pratiquer une frenectomie avant la pose de l'appareil pour maximiser les chances de resserrer l'écart. Notre orthodontiste n'avait pas d'avis, il nous a envoyé chez un dentiste qui a recommandé d'attendre pour la frenectomie.
Pensez-vous qu'une frenectomie soit nécessaire pour que les dents se rapprochent et si oui à quel moment faudrait-il la faire? Je peux vous envoyer une photo si besoin.

Merci d'avance pour votre aide.

Soukaina dit :

Bonjour Docteur,
J'espère que vous vous portez bien.
J'ai 31 ans et j'ai une déviation de la mâchoire vers la droite. le résultat de l'IRM montre une Luxation méniscale antérieure, irréductible de l'ATM droite et une Hypoplasie du condyle mandibulaire droit.Sachant que j'ai un palais étroit est ce que l'EPRAC avec l'orthodontie peut résoudre le problème de la déviation ou l'améliorer sans recours à la chirurgie des mâchoires ou bien elle est indispensable. autre question, est ce que la chirurgie peut aggraver l'état des ATM.
Merci d'avance.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Envoyer vos radiographie via ma page facebook/drsylvainchamberland

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

SI la consolidation ne se fait pas, il faut réopérer nettoyer les zones de pseudarthroses et probablement mettre des greffes osseuses. J'ai eu ce problème de non consolidation d'un Le Fort 1 avec un patient récemment et il a été réopéré.
Avant d'injecter du botox, il faudrait s'assurer que le maxillaire est bien consolidé.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

C'est une peu normal d'avoir une perte de sensation au palis et une perte de goût après une chirurgie Le Fort 1 tout comme il est normal d'avoir le menton et la lèvre engourdi si tôt après une chirurgie. Ça va s'améliorer graduellement dans les 2 prochains mois, quoique le risque de paresthésie est plus élevé à 60 ans qu'à 40 ans.
Dommage que vous n'ayez pas fait la génio en même temps. Je ne suis pas sûr que ça va vous tenter de renouveler le plaisir d'une anesthésie générale dans quelques mois.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

C'est probablement seulement une impression. Il n'y a pas de patients qui ont comparé le port de leur aligneurs au port d'un protecteur buccal sportif.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Soyez rassuré. Certes il y aura de la douleur, mais la prise de d'antalgique (acétaminophène ou iburpofène) vous soulagera. Après une ou deux journées, il n'y aura plus de douleur ou si peu.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Pour réussir à faire de l'expansion, il faut un appareil fixe et c'est possible de réussir de l'expansion même à 13 ans avec ce genre d'appareil.
L'extraction de 2 prémolaires peut être tout à fait indiqué pour votre fils s'il faut résoudre un problème de décalage et un problème d'espace.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Ça dépends de l'atrophie osseuse au site d'extraction. Il est vrai que des dents peuvent êtres déplacé dans des sites présentant une atrophie, mais je ne peux juger pour votre cas particulier. À part l'avantage d'un boîtier clair, il n'y a peu ou pas d'avantage à utiliser des boîtiers transparents. Je vous recommande d'utiliser le système SPEED et de faire un bon usage de l'économie de 1500$.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bon, je vous réponds en retard, mais si une nouvelle gouttière revrouvre mal les dents et que ça empire avec la suivant, il est vraisemblable que les dents ne suivent pas le mouvement prescrit par la gouttière. Il n'y a pas que le nombre de jours d'utilisation d'une gouttière, il y a aussi le nombres d'heures par jour. Si vous ne faite pas 20 à 22 heures par jours, ça peut expliquer la perte de tracking. Je vous recommande d'en discuter avec votre orthodontiste.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Votre asymétrie ne se corrigera pas seule. Je vous recommande de consulter un orthodontiste pour vérifier ce qui peut causer cette asymétrie.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il vaudrait mieux réaligner vos dents avant de mettre une contention fixe ou mobile.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Problème 1.
Vos attentes sont irréalistes. Si vous avez une asymétrie telle que vous la décrivez, il me semble vraisemblable qu'une chirurgie soit nécessaire. Vous avez vraisemblablement le choix entre les dents droites, pas de chirurgie et la bouche croche ou les dents droite, une chirurgie et la bouche droite.
Problème 2.
C'est possible de faire des obturations en composite ou des inlay même si vous avez un traitement avec des aligneurs, mais ne n'est pas l'idéal. Ce n'est pas une bonne idée de poursuivre votre traitement si des caries sont présentes. La solution serait de faire réparer vos caries et votre orthodontiste pourrait refaire un nouveau scan numérique de vos dents et demander des aligneurs supplémentaires comme s'il s'agissait d'une révision du traitement.

Oumaima.Z dit :

Salut Dr, je souffre d'une asymétrie au niveau des muscles masséter, en fait le masséter droit est plus volumineux que celui gauche, ça rend désagréable mon visage en photo..j'ai seulement 22ans , en plus que ça , j'ai le menton dévié vers le côté gauche, je souffre aussi de claquemment d'atm gauche + une malformation de l'os de la branche mandibulaire, j'ai fait un radio panoramique, un orthodontiste m'a conseillé de faire une génioplastie pour corriger la déviation du menton, juste après le traitement odf, je ne sais pas s'il y a d'autres solutions plus efficaces ou non, c'est très gênant pour moi...je peux vous envoyer le radio panoramique + téléradiographie de profil par mail.
Cordialement.

Pauline dit :

J ai subi l opération LEFORT 1 en novembre 2019, se qui fait 4 mois et demi et la consolidation ne se fait pas. Le chirurgien m a de nouveau bloquer les mâchoires (gouttière et élastiques) nuit et jour. Il me propose de faire des injections de bottox , car je sers trop les dents et ensuite une greffe osseuse.
J aimerai savoir si d autres personnes ont été dans ce cas et quelles sont les conséquences (J ai 50 ans)

Martine dit :

Bonjour Docteur,
Merci de prendre le temps de répondre à toutes les sollicitations par vos conseils avisés.
J’ai 61 ans et j’ai subi le 13 mars une ostéotomie bimaxillaire : avancement mâchoire du bas et bascule mâchoire du haut car béance. (J’ai refusé la génio estimant que c’était plus d’ordre esthétique que fonctionnel - et je peux la faire dans un 2ème temps si je le souhaite).
Depuis, j’ai une perte de sensation au palais, plus de goût, ni d’odorat. Est-ce fréquent ? Avez-vous une idée de la durée de ce « handicap » ?
De plus, en cette période de Covid 19, ma question est d’actualité et je m’interroge du coup...
J’ai aussi le menton et la lèvre inférieure « endormis » mais là, il me semble que c’est plus fréquent et qu’il faut attendre au moins 3 moins pour un retour à la normale.
Je vous remercie par avance pour vos réponses.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je pense que ce qui était stupide c'est de ne pas s'être assuré que la canine adulte bougerais et serait tractable avant de procéder à des extractions de dents adultes. Votre traitement dure depuis 4 ans et est loin d'être terminé.
Dans ce contexte, ce pourrait être une sage décision de déposer les appareils actuels et d'envisager la rerpise du traitement avec des appareils fixes conventionnels au buccal.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Le diagnostique d'une canine incluse ne se fait pas à 8 ans, car à 8 ans le stade de développement des canine est au début et elle n'ont pas vraiment amorcée leur descente. Par contre, il existe des indications d,extractions des canines primaires s'il manque beaucoup d'espace.
Il est normale que les canines se soient redressées à 11 ans et demi, car c'est à cet âge qu'elles amorcent leur phase d'éruption. SI elle sont bien droite, je ne m'inquièterais pas. De plus, vous devez tenir compte qu'ayant extrait les dents primaires hâtivement, cela a généralement l'effet de retarder le moment d'éruption de la dent adulte.
En conclusion, je frais un suivi radiologique à chaque 6 mois avec un nouveau panogramme.